Практика пм 04 сестринское дело в травматологии дневник по дням

Спланируйте, реализуйте и оцените свои действия.

2) Проведите сердечно-легочную реанимацию.

Задача №40

У тяжелобольного пациента в области крестца – пузырь, вокруг которого имеется интенсивное покраснение кожи. Пациент находится на строгом постельном режиме, положение в постели – пассивное.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Профилактика образования пролежней.

Задача №41

В отделение поступила женщина, страдающая тяжелой степенью бронхиальной астмы. Её беспокоят частые приступы удушья. Врач назначил подать кислород централизованным методом.

1) Определите проблемы пациента, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Подайте кислород централизованным методом.

Задача №42

Пациент находиться на лечении в ожоговом отделении, получает лечение.

Плохо спит. Двигается мало, т.к. быстро устает, появляется одышка.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода

17.Решите ситуационную задачу.

Мужчина 55 лет поступил в отделение реанимации с диагнозом:

острый инфаркт миокарда(3-й день пребывания в реанимации).

Состояние тяжелое, заторможен. Положение пассивное.

Объективно. Акроцианоз. ЧДД – 28 в 1 минуту, PS – 95 уд в 1 минуту,

аритмичный. АД 80/40 мм рт. ст. Живот умеренно вздут. Стула не

было с момента поступления (3 суток).

Социальное обследование.
Женат, имеет 2 детей. Проживает на 3 этаже

без лифта, квартира благоустроенная. Работает директором

молокозавода. Курит в течение 30 лет. Отец умер от инфаркта в этом

же возрасте.

Психологическое обследование.

Практика пм 04 сестринское дело в травматологии дневник по дням

Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребенка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 ее длины.

5.
Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде.

6. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

7. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.

III.
Окончание процедуры:

1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

2.

Жидкости пьет достаточно. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Врачом назначено:

• Анализ крови на биохимическое исследование
• Измерение массы тела (ежедневно, утром)

Задание

1. Заполнить лист первичной сестринской оценки состояния пациента. Составить план сестринского ухода за пациентом.
2. Продемонстрировать взятие крови на биохимическое исследование (на фантоме).
3. Измерить массу тела пациентки согласно назначению врача.

Ситуация20

Пациент С., 50 лет, находится в хирургическом отделении после операции на ротовой полости.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20/мин., пульс – 78/мин., АД – 115\65 мм рт.ст., to тела – 37,0oС.

Рост – 181 см, масса тела -75 кг.

Аппетит плохой.

Лихорадка – повышение температуры выше_____* С

46. Медсестра приемного отделения осматривает волосистую часть головы на___________

Допишите фразы

47.Катетеризация – это……………………………………………………………………………………

48.Противопоказанием к проведению катетеризации является……………………………………………………………………………

49.Основное осложнение возникающее после катетеризации мочевого пузыря……………………………………………………………………….

Обозначьте понятие термина:

50. _________________________ некроз кожных покровов, обусловленный давлением на ткани с нарушенной трофикой;

51._________________________промежуточное между положением «на

животе» и «на боку».

52. _________________________ воспаление кожи в складках,

возникающее при трении влажных поверхностей.

Живот безболезненный, мягкий.

Задания:

1. Укажите нарушенные потребности и проблемы пациента.
2. Обоснуйте выбор модели ухода. Составьте план ухода по приоритетной проблеме с обоснованием элементов ухода.
3. Проведите оксигенотерапию через носовой катетер на муляже..
4. Обоснуйте методы физического охлаждения пациента..

№4.

В эндокринологическое отделение поступил молодой человек 20 лет, с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма. Жалобы на кожный зуд, жажду. Пациент много пьет, много мочится.

Сознание ясное, положение активное, кожа сухая со следами расчесов. ЧДД – 18 в мин, АД – 120/70 мм рт. ст. Пульс 72 в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. ЖКТ в норме. Пациент подавлен, апатичен, боится инъекций.

Выражает опасение за свое будущее.

планирование помощи, направленной на удовлетворение выявленных потребностей

10.Укажите функции общения:

1. информационная
2. экспрессивная
3. регулятивная
4. все вышеперечисленные

11.Укажите сферы обучения:

1. познавательная
2. эмоциональная
3. психомоторная
4. все вышеперечисленные

12.К методам обучения относятся:

1. словесный
2. наглядный
3. практический
4. все вышеперечисленные

Дополните правильный ответ

13.Первая община сестер милосердия была создана в ____________________(страна)

14.Первую общину сестер организовал священник____________________________

15.Термины «Сестра милосердия», «старшая сестра» впервые ввел________________

16.____________-роль-принятый образец поведения человека в обществе

17.

б) 5

в) 10

г) 15

1. Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (мл.):

а) 30

б) 17

в) 170

г) 10

1. Проба на остатки моющего средства:

а) ортотолуидиновая

б) фенолфталеиновая

в) амидопириновая

г) бензидиновая

1. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:

а) сине-зелёное

б) фиолетовое

в) розовое

г) коричневое

1. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:

а) проточная

б) кипяченая

в)дистиллированная

г) стерильная

1. Режим стерилизации металлического инструментария в автоклаве:

а) 2 атм.

Практическое задание.

Дифференцированный зачёт по МДК «Теория и практика сестринского дела»

З4, З 2, З 6, У 2, У 3.

Соответствие эталонам не менее 70%. ответов на тестовые задания.

Анализ и оценка ситуации в соответствии с требованиями нормативных документов. Выполнение сестринских манипуляций (на фантомах) в соответствии с алгоритмами, с соблюдением СанПиН и ТБ.

Тестовые задания.

Практическая

ситуационная

задача

Дифференцированный зачёт по МДК «Безопасная больничная среда для пациента и персонала»

З 1, З 3, З 2, З 4, З5, У1,У 2, У3, У4.

Соответствие эталонам не менее 70%.ответов на тестовые задания.

По условию задачи: Соответствие диагностированных нарушенных потребностей и проблем пациента состоянию пациента. Выбор модели сестринского ухода в соответствии с выявленными проблемами и нарушенными потребностями пациента.

Ухудшение заболевания связывает с тем, что из-за слабости зрения стала часто ошибаться в дозе вводимого себе инсулина, иногда забывает сделать инъекцию. Из разговора с дочерью удалось выяснить, что пациентка страдает сахарным диабетом более 20 лет, перенесла 5 лет назад инфаркт миокарда, отмечает периодические боли за грудиной и одышку при физической нагрузке и волнении, боль в ногах. Пациентка живет вместе с дочерью. Дочь одинока, заботится о матери, но часто уезжает в командировки, по материальным соображениям не может оставить работу.

Объективно.
Общее состояние средней тяжести, истощение. Кожа сухая, с желтушным оттенком, следы расчесов. Дыхание ослабленное, ЧДД – 20 в 1 минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные, PS – 78 ударов в 1 минуту, АД -150/100 мм. рт.ст.

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода

8.